為穩(wěn)步推進“三甲”復(fù)評工作扎實有效開展,，確保各項工作落到實處,，質(zhì)控科根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容和我院實際情況，分別擬定了職能管理部門和臨床醫(yī)技科室復(fù)評工作的具體實施辦法，幫助指導(dǎo)各部門,、各科室全面開展“三甲”復(fù)評工作。具體內(nèi)容如下：

　　一,、職能管理部門復(fù)評工作的準(zhǔn)備：

　　1. 成立科室復(fù)評工作小組,；

　　2. 通讀、熟悉本部門所涉及的標(biāo)準(zhǔn)條款,，有交叉的由牽頭部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào),、匯總資料，相關(guān)部門配合,。資料原件由各部門保存,，復(fù)印件（注明原件存放部門）交牽頭部門；

　　3. 認(rèn)真組織開展本部門和涉及范圍內(nèi)臨床醫(yī)技科室的自查自糾,，加強監(jiān)管和督促指導(dǎo),，制定相關(guān)管理辦法并組織實施；

　　4. 根據(jù)自查結(jié)果及《“三甲”復(fù)評實施意見》的時間進程,，制訂本部門復(fù)評工作計劃于6月30日前交各督導(dǎo)組和質(zhì)控科,；

　　5. 負(fù)責(zé)組織開展各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考試和考核,；

　　6. 根據(jù)醫(yī)院《“三甲”復(fù)評實施意見》要求的時間節(jié)點按時向質(zhì)控科報送各類資料,；

　　7. 組織實施相關(guān)演練；

　　8. 收集并規(guī)范管理本部門和涉及范圍內(nèi)臨床醫(yī)技科室的復(fù)評支撐材料（指所有能夠證明《標(biāo)準(zhǔn)》條款有效實施的文字,、圖片等資料）,，做好本部門“三甲”復(fù)評資料的整理、歸類、歸檔工作,。

　　9. 幫助,、指導(dǎo)本部門涉及范圍內(nèi)臨床醫(yī)技科室做好“三甲”復(fù)評各類資料的整理、歸類,、歸檔工作,。

　　二、臨床醫(yī)技科室復(fù)評工作準(zhǔn)備：

　　1,、成立科室復(fù)評工作小組,；

　　2、每周召開一次科內(nèi)專題工作會議,，學(xué)習(xí)研讀標(biāo)準(zhǔn)條款,，工作責(zé)任落實到人；

　　3,、對制度職責(zé),、應(yīng)知應(yīng)會等內(nèi)容，利用早會和周會進行提問,，做好記錄,；

　　4、在相關(guān)職能部門指導(dǎo)下,，對照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真自查,，根據(jù)自查結(jié)果制訂科室復(fù)評工作計劃并有效實施；

　　5,、嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度,，規(guī)范開展日常醫(yī)療工作，做好各種文字記錄,；

　　6,、配合職能部門的各種督導(dǎo)檢查，認(rèn)真自查和整改,；

　　7,、配合參加相關(guān)演練；

　　8,、在相關(guān)職能管理部門指導(dǎo)下做好本科室“三甲”復(fù)評資料的整理,、歸類、歸檔工作,。