檢驗(yàn)新項(xiàng)目－乳酸開(kāi)展介紹

乳酸（lactate）是葡萄糖無(wú)氧代謝的終產(chǎn)物,，并可進(jìn)一步利用,，或在氧存在的條件下通過(guò)枸櫞酸循環(huán)氧化；或通過(guò)Cori循環(huán)中的葡萄糖異生,，乳酸連接需氧和厭氧代謝，如果在血液中失常的高度聚集或利用障礙,，可以使其在血液中的濃度升高,。

全血乳酸檢測(cè)的臨床意義：

-1- 預(yù)測(cè)和監(jiān)控循環(huán)衰竭（休克）和中毒的病例。

-2- 檢測(cè)組織在動(dòng)脈氧分壓參考范圍之內(nèi)的缺氧情況,。

-3- 評(píng)估那些原因不明的代謝性酸中毒,，特別是那些伴有陰離子隙升高和昏迷的病人。

-4- 診斷急性腸血管閉塞,。

-5- 檢測(cè)分娩中胎兒的危險(xiǎn)性,。

-6- 診斷先天性乳酸酸中毒的病例。

［參考值］1.2～1.8mmoL/L,。

腦脊液乳酸檢測(cè)的臨床意義

腦脊液乳酸（lactate）含量不受動(dòng)脈血中乳酸含量的影響,，治療過(guò)程中輸注的乳酸也不會(huì)引起腦脊液中乳酸含量增高。腦脊液中乳酸含量增高可見(jiàn)于：

-1- 腦組織缺血,、缺氧,。

-2- 出血性腦病：如蛛網(wǎng)膜下腔出血紅細(xì)胞無(wú)氧酵解使腦脊液中乳酸含量增高且與出血時(shí)間有關(guān),。蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病當(dāng)天腦脊液乳酸水平即明顯增高,，病情嚴(yán)重者，出血發(fā)生后5～7天腦脊液中乳酸水平仍繼續(xù)增高,，然后略有下降,，但仍然高于正常水平，病情好轉(zhuǎn)后兩周內(nèi)恢復(fù)正常,。

-3- 化膿性腦膜炎：細(xì)菌酵解葡萄糖使腦脊液中乳酸含量增高,。

-4- 過(guò)度換氣：可引起腦脊液中乳酸含量增高。

［ 參考值］1.0～2.9mmoL/L,。

標(biāo)本送檢要求：

1．靜脈抗凝血2ml(血常規(guī)管)

2．因紅細(xì)胞可分解葡萄糖產(chǎn)生乳酸導(dǎo)致測(cè)定值偏高,，故采血后立即送檢。

3．采血時(shí)避免溶血,。

檢驗(yàn)科生化室  2007-11-29