陰道超聲在婦產(chǎn)科疾病上的應用
雅安市人民醫(yī)院超聲科
盧思維 劉琪
陰道超聲是將專用的高頻超聲探頭放入陰道內(nèi)進行的超聲檢查，其檢查方法與腹部超聲相比，能更早、更準確對婦產(chǎn)科疾病予以認定，極大的提高了診斷符合率。現(xiàn)就陰道超聲優(yōu)于腹部超聲的特點做如下說明：
1、陰道超聲探頭的超聲頻率比腹部3.5MHZ探頭高，一般為5-7MHZ，它的分辨率明顯高于腹部探頭。
2、不需脹尿，減少了憋尿?qū)颊邘淼牟贿m，尤其是對老年婦女，有失禁等疾病的患者，大大縮短了待診時間。
3、對于肥胖病人、瘢痕體質(zhì)患者、腸氣干擾顯著患者等，尤其適用于陰道超聲。因為腹部探頭進行婦產(chǎn)科疾病檢查時，聲束要經(jīng)過皮膚、皮下脂肪、肌肉、膀胱后，才能到達子宮、附件，此時聲衰減明顯，并且輸卵管及周圍結(jié)構(gòu)因腹內(nèi)腸氣干擾，腹部超聲往往不能清晰顯示病變部位的結(jié)構(gòu)，而陰道超聲的探頭是置于宮頸及后穹隆，能避免上述眾多因素干擾，尤其是對早早孕（需流產(chǎn)者）的檢測，宮外孕（未破前），子宮小肌瘤，子宮內(nèi)膜疾病（如子宮內(nèi)膜癌、宮內(nèi)膜息肉等），卵巢疾病（如多囊卵巢等）的監(jiān)測明顯優(yōu)于腹部超聲。
同時陰道超聲也有禁忌癥和一定的局限性：
1、因陰道超聲是放入陰道內(nèi)檢查，故對處女膜完整者、陰道畸形者禁用陰道超聲檢查。對于妊娠期、生殖道急性炎癥、月經(jīng)期、陰道出血、流產(chǎn)術后等不宜用陰道超聲檢查，以避免感染。
2、對于腫瘤過大超過10cm或位置過高超出盆腔范圍，陰道超聲不能顯示全貌，此時要采用腹部超聲探頭聯(lián)合診斷。