(一)化驗須知
化驗結(jié)果的正確與否,與患者標(biāo)本采集的質(zhì)量密切相關(guān),而患者標(biāo)本采集前的狀態(tài)和準(zhǔn)備(如患者年齡,、性別、民族,、情緒、晝夜生理變化、體位、飲食,、藥物、生理變化等),,又直接影響著標(biāo)本的質(zhì)量,,所以標(biāo)本采集前患者的狀態(tài)和準(zhǔn)備尤為重要,。
各種標(biāo)本的采集要求:
1,、一般血液標(biāo)本原則上應(yīng)晨起空腹采血(特殊項目情況除外),采血前宜休息15分鐘,,應(yīng)處于安靜狀態(tài),,取血前24小時內(nèi)最好不飲酒,不劇烈運(yùn)動和長期持續(xù)運(yùn)動及通宵娛樂等,,應(yīng)處于良好的休息狀態(tài),,需要進(jìn)行對比觀察的項目應(yīng)注意每次采集條件的一致性,以減少由于條件的不同造成的測定值波動,。
2,、肝功、腎功,、血脂,、血糖采集前應(yīng)空腹12小時。血脂標(biāo)本采集前三天正常飲食,,避免大肉大葷(急診情況除外),。
3、尿液常規(guī)標(biāo)本以早晨首次中段尿最好,,門診急診可取隨機(jī)尿,。尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在用藥前,,患者清潔外陰和尿道口周圍。采中段尿不少于1ml,,立即送檢,。
4、白帶,、前列腺液由醫(yī)生采取,。
5、痰液標(biāo)本一般在早飯前采集,,痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在用藥前,,用清水漱口后,用力咳深部的第一口痰立即送檢,。
6,、大便隱血標(biāo)本,應(yīng)在禁食肉類,、動物肝臟,、血、大量綠色蔬菜及鐵劑的情況下采集,,否則可引起隱血假陽性,。
7、精液標(biāo)本應(yīng)在禁欲一周后,,采集一次的全部精液,,半小時內(nèi)保溫送檢。
(二)心電圖檢查須知
1,、常規(guī)心電圖:女性檢查者避免穿連衣裙,、連褲襪。檢查者應(yīng)稍作休息,、放松心情,。檢查時應(yīng)關(guān)閉隨身攜帶的手機(jī),避免干擾,。
2,、動態(tài)心電圖:需預(yù)約,按預(yù)約時間到達(dá)檢查室,。檢查前一天晚上洗澡清潔皮膚,,檢查時穿寬松棉質(zhì)衣服,女性勿穿連衣裙,。檢查時,,嚴(yán)禁私自打開記錄器,不要帶手機(jī)。
3,、動態(tài)血壓:需預(yù)約,,按預(yù)約時間到達(dá)檢查室。檢查者按醫(yī)囑決定檢查當(dāng)天是否用藥,。穿寬袖的衣服,。
(三)彩超檢查須知
1、肝,、膽,、胰腺的超聲檢查:
肝、膽,、胰腺的超聲檢查需禁飲,、禁食8-12小時,且在上午進(jìn)行,,如剛做完鋇餐檢查,,需在鋇劑排出后檢查。
(1)由于膽囊為空腔器官,,具有膽汁貯存,、濃縮的作用。食物等刺激可以加速膽汁排空,,在無膽汁充盈的條件下,,膽囊壁增厚,膽囊腔顯示不清,,易造成對膽囊相關(guān)疾病的漏診,、誤診。所以膽囊檢查需禁飲,、禁食8-12小時后,,使膽囊內(nèi)充滿膽汁,,增加膽囊腔的超聲顯像,,減少膽囊炎、膽囊結(jié)石,、膽囊息肉等疾病的誤診,、漏診。
(2)胰腺是位于腹膜后的器官,,前面為胃腸道等器官遮擋,,在飲食后及晨起活動一段時間后,胃腸道內(nèi)易積聚氣體,,干擾超聲聲波的穿透,,造成胰腺不顯像,易造成胰腺疾病的漏診、誤診,。
所以,,為了減少肝、膽,、胰腺疾病的誤診,、漏診,肝,、膽,、胰腺的常規(guī)超聲檢查一般安排在上午空腹檢查。但急腹癥,、急性外傷需排除臟器損傷的除外,。
2、腎動脈起始段,、腹主動脈,、髂血管、腸系膜淋巴結(jié)超聲檢查:
由于上述檢查時易受到前面胃腸道氣體的干擾,,所以做上述檢查時需空腹,、上午檢查。
3,、膀胱,、前列腺檢查:
膀胱為空腔臟器,為了更好顯示膀胱腔內(nèi)及膀胱壁情況,,需膀胱充分憋尿,,膀胱充盈后,使膀胱腔內(nèi)及壁顯示更加清楚,,利于膀胱疾病的診斷,。
前列腺位于膀胱頸口下。經(jīng)腹前列腺掃査時,,為了更好的判斷前列腺臨近關(guān)系,,通常要求膀胱充盈后做為透聲窗,更好的顯示前列腺,,減少前列腺疾病的漏診,。但如經(jīng)直腸前列腺掃查,只需膀胱有少量尿即可,。
4,、子宮、雙附件的超聲檢查:
子宮位于膀胱后,,經(jīng)腹超聲檢查時未充盈的的膀胱易遮擋超聲聲波,,造成子宮,、雙附件顯像不佳。為了更好的子宮,、雙附件顯像,,需充分充盈膀胱。部分病人還應(yīng)該排去大便,,這樣效果更好,。
5、孕產(chǎn)期超聲檢查孕:
孕12周前孕產(chǎn)期超聲檢查,,因此時羊水量不多,,需適量充盈膀胱。另外在需排除前置胎盤等情況時也需適量充盈膀胱,。
6,、嬰幼兒超聲檢查:
由于嬰幼兒易哭鬧,造成檢查時超聲探頭不穩(wěn),、易滑動,,超聲圖像不清,無法做出診斷,。所以,,嬰幼兒檢查時,最好在嬰幼兒熟睡情況下或請兒科醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜劑后檢查,。
(四)放射科普通X線檢查須知
1,、病人或家屬需持本院醫(yī)師填寫的檢查申請單,首先到放射科登記,、劃價(孕婦嚴(yán)禁入內(nèi)),。
2、繳費(fèi)后到候診廳等候檢查,,聽候醫(yī)生安排,,避免在機(jī)房內(nèi)或擁堵在機(jī)房門口,以免不必要的曝射,。
3,、檢查時應(yīng)聽從醫(yī)生的安排,去除檢查部位的厚衣物(如毛衣,,棉衣等)以及高密度飾物(如耳環(huán),,項鏈,手鐲等),,應(yīng)避免穿帶有金屬絲線繡花、油漆印花,、和其它 裝飾物的內(nèi)衣,,以免遮蓋病變。
4、醫(yī)生擺好拍片體位后,,病人不得移動,,服從醫(yī)生吩咐,以免影響照片質(zhì)量,。
5,、對于不合作的幼兒,家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查安排,。
6,、急診檢查半小時取報告;普通檢查于2小時后去報告,;胃腸道檢查需進(jìn)行預(yù)約,。
(五)CT檢查須知
1、頭部掃描前須將發(fā)夾,、耳環(huán),、假牙等異物取掉。
2,、體部掃描前須將檢查部位體表及衣物上的金屬異物取掉,。
3、做增強(qiáng)掃描的病人需空腹,,檢查前4-6小時禁食并做碘過敏試驗,。
4、做增強(qiáng)CT,,如:檢查肝臟,、膽囊、胰腺,、腎臟的病人,,檢查前15-30分鐘口服溫水800-1000ml,上檢查床前再服200ml,,使胃和小腸良好充盈,,減少偽影。若重點(diǎn)作膽囊檢查者,,必須空腹,。
5、檢查盆腔的病人,,掃描前1.5-2小時服溫開水1000-1500ml,,檢查時病人憋尿,使膀胱充盈,。
(六)電子胃鏡檢查須知
1,、檢查前一天晚上8時后開始禁食,、禁水、禁藥,,檢查當(dāng)天早上絕對禁食任何東西,。
2、檢查前一天禁止吸煙,。
3,、檢查后2小時,待咽部麻醉消失后可進(jìn)食溫涼流汁或半流汁,,或遵醫(yī)囑,。
4、做了活檢的病人(特別是老年人)檢查后1-2天內(nèi),,應(yīng)進(jìn)食半流飲食,,忌食生、冷,、硬和刺激性食物,,禁止吸煙、飲酒,、喝濃茶及咖啡,,避免誘發(fā)創(chuàng)面出血。
(七)電子結(jié)腸鏡檢查須知
1,、結(jié)腸鏡檢查前需預(yù)約,。
2、檢查前三天進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì),,檢查當(dāng)天早晨禁食任何東西,,并喝腸道灌洗藥(預(yù)約時詳細(xì)告知)。
3,、術(shù)中會有不同程度腹痛,,極少數(shù)人會發(fā)生腸穿孔或腸出血等并發(fā)癥,檢查時應(yīng)有親屬陪同,。
4,、檢查后請不要馬上進(jìn)食,待結(jié)腸內(nèi)氣體排出,,腹脹消失后進(jìn)易消化流食,。
(八)電子支氣管鏡檢查須知
1、檢查前禁食8小時,,禁水4小時,。
2、檢查前半小時到達(dá)電子支氣管鏡室,,隨身攜帶門診病歷,,胸部CT片或X光片,。
3,、病人如有假牙,,應(yīng)在檢查前取下,做好保存,,檢查時應(yīng)有家屬陪同,。
4、檢查后2小時內(nèi)禁止飲水,、進(jìn)食,,以防誤入氣管,2小時后改半流質(zhì)飲食為宜,,避免太燙,。
5、檢查后,,應(yīng)注意有無胸悶,,氣促或活動性出血現(xiàn)象,如有請及時報告醫(yī)生處理,。
(九)膀胱尿道鏡檢查須知
1,、確定病人沒有活動性尿路感染。
2,、檢查時先予消毒,,再給予尿道內(nèi)麻醉,潤滑,,能減輕檢查導(dǎo)致的疼痛,。
3、檢查后會有輕度尿色變紅現(xiàn)象及排出少量血塊可能,,一般持續(xù)時間小于兩天,,必要時再次就診。
4,、可能需活檢小塊尿道和膀胱粘膜標(biāo)本,,送病理檢查。
5,、檢查時間:每天進(jìn)行,,急診隨時檢查。
(十)產(chǎn)前檢查須知
1,、當(dāng)您確認(rèn)宮內(nèi)懷孕后,,應(yīng)在孕3月左右來院檢查,建立孕產(chǎn)婦保健冊,,篩選高危,,并遵囑進(jìn)行各項檢驗,。
2、孕4月左右(16-20周),,可做產(chǎn)前篩查,,來院空腹抽血,以確保您腹內(nèi)胎兒的健康,,排除某些先天異常,。
3、孕6月左右(22-28周),,做B超可辨別胎兒外觀有無畸形,,請?zhí)崆邦A(yù)約。
4,、孕24-34周作早產(chǎn)預(yù)測,。
4、孕8月左右(34周以后),,應(yīng)每周一次胎心監(jiān)測,,以推測胎兒宮內(nèi)狀況。
6,、我院產(chǎn)科每月6號,、16號、26號下午3點(diǎn)在住院部學(xué)術(shù)廳免費(fèi)講授孕期保健知識,。
(十一)核磁共振檢查須知
磁共振檢查室是一個高頻電磁場場所,,您所帶的金屬物品會對圖像質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響,也可能對人體產(chǎn)生危害,。因此在檢查時請您注意以下事項:
1,、凡是裝有起搏器、人工心臟金屬瓣膜,、金屬植入物,、動脈瘤術(shù)后有止血夾的患者嚴(yán)禁作此項檢查。
2,、妊娠三個月以內(nèi)的早孕患者嚴(yán)禁作此項檢查,。
3、病人進(jìn)入掃描室前,,應(yīng)將隨身攜帶的金屬及磁性物品(如假牙,、發(fā)卡、手飾,、鑰匙,、小刀、鋼筆、硬幣,、磁卡,、信用卡、手機(jī),、手表等)取下妥善保管,。
4、腹部檢查病人應(yīng)空腹四小時,,膀胱檢查者,,檢查前勿排尿,。
5,、置有金屬避孕環(huán)的患者作骶椎、盆腔檢查時,,須取環(huán)后再來做此檢查,。
6、病情嚴(yán)重患者,,必須有臨床醫(yī)師陪同,。鐵質(zhì)擔(dān)架、輪椅不準(zhǔn)進(jìn)入掃描室,。
以上內(nèi)容僅供參考