為一步促進、提高醫(yī)療質(zhì)量管理部門法律思維和法律意識,重新審視現(xiàn)代法治環(huán)境下醫(yī)療管理新要求,,依法管理,,結(jié)合《民法典》、《最高人民法院關(guān)于修改<關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定>的決定》、等相關(guān)法律法規(guī),6月5日,張德明副院長在一院區(qū)七樓會議室主持醫(yī)療質(zhì)量與安全板塊每月一法,、每月一講、每月一進“三一提升”活動,,醫(yī)務科,、醫(yī)患溝通辦、護理部,、藥劑科,、門診辦公室、病案統(tǒng)計科,、輸血科以及一站式服務中心相關(guān)負責人參加學習,。
本次“三一提升”活動由醫(yī)患溝通辦主任官禮君主講,題目分別為《<民法典>醫(yī)療損害責任新變化》(每月一法),、《淺析舉證責任倒置》(每月一講),、《全面加強醫(yī)患溝通工作實施方案》(每月一進)。
《中華人民共和國民法典》于2020年5月28日由十三屆全國人大三次會議表決通過,,自2021年1月1日起施行,,其中第七編第六章為“醫(yī)療損害責任”,其與《侵權(quán)責任法》比較主要有以下變化:(一)告知方式方面:由“書面同意”變?yōu)椤懊鞔_同意”,,體現(xiàn)出了告知方式的改變,,不再限定于書面形式的告知,,醫(yī)務人員可以根據(jù)實際情況采取口頭,、錄音、錄像,、律師見證等多種方式,,只要取得了患方的明確同意,,即符合法律規(guī)定。(二)告知要求方面:“說明醫(yī)療風險”變?yōu)椤熬唧w說明醫(yī)療風險”,,強調(diào)了溝通的目的,、效果,改變了既往流于形式的格式化書面告知,,要求醫(yī)務人員要說清楚,、講明白。(三)過錯推定責任范圍擴大,,增加了遺失,、違法銷毀病歷資料等情形。(四)賠償者了增加“藥品上市許可持有人”,。(五)病歷資料范圍縮窄,,刪除“醫(yī)療費用”作為病歷資料的規(guī)定。(六)更加強化患者隱私保護,,增加了患者“個人信息”作為保護內(nèi)容,。(七)醫(yī)護安全受到更全面保護。
在《淺析舉證責任倒置》專題講座中,,官禮君主任分別介紹了舉證責任倒置的由來,、《侵權(quán)責任法》確立的多種舉證責任方式,以及《最高人民法院關(guān)于修改<關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定>的決定》的相關(guān)內(nèi)容,,指出了醫(yī)療損害責任糾紛在2020年5月1日以前并非“都是實行的舉證責任倒置”,, 從2020年5月1日后的醫(yī)療損害責任訴訟也并非“不再有舉證責任倒置”,而依然延續(xù)2010年7月1日《侵權(quán)責任法》實施后所確立的“誰主張誰舉證”與“舉證責任倒置” 在不同情形下各自適用的狀態(tài),。
《全面加強醫(yī)患溝通工作實施方案》是結(jié)合了2020年醫(yī)患溝通辦“3+1”重點工作擬定的配套方案,,是完全符合《民法典》關(guān)于溝通告知立法精神的,以“嚴格安全管理,,增強安全生產(chǎn)意識,,落實安全生產(chǎn)責任,及時消除安全隱患,,有效遏制醫(yī)療安全事件”為目標,,明確了溝通主要內(nèi)容及要求、溝通技巧與方法,、應到“醫(yī)患溝通談話室”溝通的情形,、建立了醫(yī)療責任組長安全考核機制及科室醫(yī)療安全考核通報機制。
副院長張德明在總結(jié)中指出,,《中華人民共和國民法典》被稱為“社會生活的百科全書”,,是新中國第一部以“法典”命名的法律,在法律體系中居于基礎性地位,也是市場經(jīng)濟的基本法,。我們作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員,,要理論聯(lián)系實際,結(jié)合實際工作,,將《民法典》相關(guān)規(guī)定運用到具體管理工作中去,,全面提升管理水平,依法管理,。最高人民法院關(guān)于取消“醫(yī)療損害舉證責任倒置”的規(guī)定,,起到了很好的宣傳作用,將在一定程度上進一步遏制醫(yī)療糾紛的發(fā)生,,有利于凈化醫(yī)療環(huán)境,。《全面加強醫(yī)患溝通工作實施方案》是結(jié)合前幾年工作中出現(xiàn)頻率較高問題擬定的針對性方案,,建立了相應的考核機制,,同時貫徹了“以問題為導向的醫(yī)療糾紛閉環(huán)式處理”指導思想,是新法律法規(guī)在實際工作中的具體體現(xiàn),,也是全院“五個維度”考核體系在醫(yī)療安全方面的具體細化,。