疼痛僅僅是一種癥狀嗎,?長(zhǎng)期的疼痛難道就只能忍受沒(méi)辦法醫(yī)治了嗎,?
近日,,市人民醫(yī)院神經(jīng)外科新開(kāi)設(shè)了一項(xiàng)專業(yè)診療項(xiàng)目:疼痛醫(yī)學(xué),。剛從衛(wèi)生部北京中日友好醫(yī)院學(xué)成歸來(lái)的醫(yī)學(xué)碩士李秋霖向記者介紹了這門不太令人注意的學(xué)科。
臨床發(fā)現(xiàn):疼痛患者求醫(yī)無(wú)門
是什么觸動(dòng)了李秋霖,,讓他去學(xué)習(xí)這門看似“冷門”的專業(yè),?是什么讓神經(jīng)外科主任張德明全力支持這項(xiàng)新技術(shù)的開(kāi)展?
“臨床中看到很多疼痛病人得不到醫(yī)治,,還有的病人甚至不知道該找什么科診治,,這讓作為醫(yī)生的我們感到很痛心。”李秋霖說(shuō),。
有一位長(zhǎng)期疼痛的病人,,僅李秋霖值班的時(shí)間里,就連續(xù)遇見(jiàn)了3次,。
這是一位長(zhǎng)期腰腿痛的患者,求醫(yī)心切,,疼痛難忍,,長(zhǎng)期口服止痛藥無(wú)效。
想去手術(shù)治療,又沒(méi)有手術(shù)的指征,。
“為了治這個(gè)病,,患者不知跑了多少家醫(yī)院,中醫(yī),、西醫(yī),、偏方什么的,全部嘗試了,,但還是解決不了問(wèn)題,。
李秋霖說(shuō),類似這樣的患者,,他們?cè)谂R床上遇到的不乏少數(shù),。
這樣的患者一旦疼痛發(fā)作起來(lái),難以忍受,,去醫(yī)院又不知道該找哪個(gè)科室診治,,求醫(yī)無(wú)門。
這樣的現(xiàn)狀也引起了神經(jīng)外科主任張德明的注意,。
隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步,,生活壓力的增加,生活習(xí)慣的改變,,長(zhǎng)期慢性疼痛患者日益增加,。疼痛已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼體溫、脈搏,、呼吸,、血壓之后的第五大生命體征。疼痛醫(yī)學(xué)也隨之成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一門新學(xué)科,。
不能讓疼痛患者就這樣忍受下去,!盡管神經(jīng)外科的工作量大,患者多,,但科室主任張德明還是毅然決定,,派李秋霖外出學(xué)習(xí)疼痛醫(yī)學(xué)。
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院是李秋霖求學(xué)的地方,,這里還是全國(guó)疼痛診療中心,,毫無(wú)疑問(wèn),在疼痛醫(yī)學(xué)方面,,這里是全國(guó)的權(quán)威,。
從2010年9月到2011年3月,李秋霖系統(tǒng)學(xué)習(xí)了疼痛醫(yī)學(xué)的最新概念和診斷治療方法,,讓他獲益匪淺,。
“學(xué)習(xí)掌握的新方法,,可以解決很多實(shí)際問(wèn)題。”李秋霖說(shuō),,疼痛不僅僅是一種癥狀,,有些慢性疼痛本身還是一種疾病,如三叉神經(jīng)痛,、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等,。長(zhǎng)期的局部疼痛會(huì)形成復(fù)雜的區(qū)域疼痛綜合征或引發(fā)腦皮質(zhì)異常改變,導(dǎo)致全身各系統(tǒng)功能失調(diào),、免疫力降低而誘發(fā)各種并發(fā)癥,,甚至能夠致殘、致心理畸形,、危及病人的生命,,還影響其家庭乃至社會(huì)。
“而疼痛醫(yī)學(xué)正是讓這樣的患者可以擺脫疼痛的折磨,,恢復(fù)健康身心,。”李秋霖說(shuō)。
新項(xiàng)目將造福廣大患者
來(lái)看看學(xué)成歸來(lái)后,,神經(jīng)外科都可以開(kāi)展哪些新項(xiàng)目吧:
李秋霖介紹說(shuō),,首先,科室可以對(duì)頸,、肩,、腰、腿等部位在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中發(fā)生磨損或者退行性變而產(chǎn)生的疼痛進(jìn)行治療,,如頸椎病,、肩周炎、狹窄性腱鞘炎,、網(wǎng)球肘,、高爾夫球肘、肌筋膜炎,、椎間盤突出癥,、腰神經(jīng)后支痛、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,、跟痛癥等,。
其次,是對(duì)各種各樣的頑固性神經(jīng)痛的治療,,如三叉神經(jīng)痛,、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛,、肋間神經(jīng)痛,、枕神經(jīng)痛等,。
另外,各種類型的頭痛,,如偏頭痛、緊張性頭痛,、叢集性頭痛,、外傷后頭痛、頸源性頭痛等,,也可以在神經(jīng)外科得到治療,。
李秋霖還特別提醒說(shuō):“這些疼痛不僅僅是簡(jiǎn)單的藥物治療,如果藥物療效差,,或一些脊柱和四肢的疼痛,,如椎間盤突出、頸椎病等,,患者既不愿意接受手術(shù)或沒(méi)有手術(shù)適應(yīng)癥,,單純服藥又療效不好,還可根據(jù)病情行硬膜外神經(jīng)阻滯,、微創(chuàng)神經(jīng)介入,、神經(jīng)熱凝射頻毀損術(shù)等綜合治療。”
值得一提的是,,疼痛醫(yī)學(xué)的某些治療方法還能美容,,對(duì)治療青春痘、男性陽(yáng)痿起到很好的治療作用,。
另一方面,,和一些理療方法不同的是,采用疼痛醫(yī)學(xué)治療疼痛,,可以起到很好的效果,,而且大大縮短了治療時(shí)間。
目前,,該專業(yè)已成功開(kāi)展“三叉神經(jīng)微創(chuàng)介入+射頻熱凝毀損術(shù)”,,其中一位70多歲的女性患者,“反復(fù)發(fā)作性左面部劇痛5年”入院,,有高血壓,、糖尿病、心臟病史20多年,,頭顱磁共振檢查,,顱內(nèi)未見(jiàn)占位病變,診斷“左三叉神經(jīng)痛(第二支)”,,口服卡馬西平等藥物效果差,,且出現(xiàn)較嚴(yán)重的副作用,,頭暈、乏力,、惡心明顯,,擬手術(shù)行“微血管神經(jīng)減壓術(shù)”治療,但患者年齡大,,有高血壓,、糖尿病、心臟病史多年,,身體情況差,,手術(shù)不能耐受。綜合考慮“三叉神經(jīng)微創(chuàng)介入+射頻熱凝毀損術(shù)”屬很好的選擇,。術(shù)后患者疼痛消失,,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)出院。