患者周女士是名山縣百丈鎮(zhèn)人,，從2011年7月起,，周女士就咳嗽不已。一開始，周女士一家還以為是感冒導(dǎo)致咳嗽癥狀,，并沒有太多留意�,？墒�,，隨著時間的推移，周女士的咳嗽非但不見好轉(zhuǎn),，而且還越發(fā)嚴重,。

    “提不起氣來，很難受,�,！敝芘�士說，睡覺的時候,，如果枕頭低了,，她就會十分不舒服，感覺喘不過氣,，只有墊上兩層枕頭才稍微好點,。

    “以為是支氣管炎嘛，所以我們都沒怎么去醫(yī)院詳細檢查,�,！敝芘�士的丈夫說。

    病情就這樣一直拖到了12月22日,。當天晚上,，周女士內(nèi)服了一些治療支氣管炎的藥物后，正準備睡覺,。突然,，一陣咳嗽,，一口鮮血隨即噴出，她當即暈倒在床,。

    周女士被送到當?shù)蒯t(yī)院,，由于醫(yī)療條件有限，她被送到醫(yī)療條件更好的雅安市人民醫(yī)院,。

 

病根找到 會診討論確定術(shù)式

    在我院,，通過放射影像和電子纖維支氣管鏡檢查找到了病根——原來，讓周女士久咳不愈的罪魁禍首不是她認為的支氣管炎,，而是一個腫瘤,！該腫瘤直徑20毫米，已經(jīng)堵住了氣道,，讓原本暢通無阻的氣管僅有一個縫隙的空間可以通氣了,。

    直徑20毫米的腫瘤長在氣管里實屬罕見，要想成功摘除它也不是件容易的事情,。

    耳鼻咽喉科,、心胸外科、麻醉科等科室人員聚在一起會診,，大家討論的結(jié)果,，手術(shù)方案有如下幾種：

    首先是采取傳統(tǒng)的開胸手術(shù)，將會有較大的創(chuàng)面,，恢復(fù)慢,，并發(fā)癥多。

    如果實施體外循環(huán)手術(shù),，不僅要使用諸多大型的醫(yī)療設(shè)備,，動用多組醫(yī)護人員，而且手術(shù)風(fēng)險極大,。

    對于這兩種方法,，作為三甲醫(yī)院的雅安市人民醫(yī)院都可以開展。但是,，本著一切從病人出發(fā)的宗旨,，必須要考慮如何能減輕病人的痛苦，降低就醫(yī)費用,。

    耳鼻咽喉科主任黃定強博士在仔細研究了周女士病情后,，認為患者可行內(nèi)鏡下氣管腫瘤切除手術(shù)，這需要多科室的配合,，極具挑戰(zhàn)性,。

    在精心準備后，2012年1月5日下午,，周女士被送進了手術(shù)室,。此時,，麻醉科主任古君、主刀醫(yī)生黃定強博士等手術(shù)小組成員都早已準備就緒,。

    因為周女士無法平躺,，采取了半坐位式手術(shù)。待氣管切開后,，內(nèi)鏡被放入其中,。

 

實行單肺通氣麻醉 創(chuàng)全市首例麻醉新方式

    一切看似很順利�,？墒�,，就在主刀醫(yī)生從內(nèi)鏡中看到腫瘤，開始試著摘除的時候,，由于該腫瘤的血供極為豐富,，一碰觸就有明顯出血，出血也順勢進入了患者的肺部,。

    這樣的意外情況讓手術(shù)一度中斷。由于肺部嗆入了血液,，患者呼吸困難,，情勢危急。如果不及時處理,，可能會窒息危及生命,。

    此刻，麻醉科主任古君立即從氣管切口處放入麻醉導(dǎo)管,，進入腫瘤所在的右側(cè)氣管相對的左側(cè)氣管,，防止血液流入左側(cè)肺葉，確保左側(cè)肺部通暢,。

    在單肺通氣的情況下,，麻醉小組為周女士進行了全身麻醉。

    這樣的麻醉方式在我市也尚屬首例,，即使在國內(nèi),，類似案例也極少報道。這也充分展示了我院高超的醫(yī)療技術(shù),。

    如此一來,，單肺可以暢通無阻地通氣，一方面可以確�,；颊呱�命體征穩(wěn)定,，另外，也為止血創(chuàng)造了條件,。

    隨即,，黃定強博士再次將內(nèi)鏡放入氣管,，控制出血，成功摘除了氣管內(nèi)壁腫瘤,。

 

微創(chuàng)手術(shù) 患者喜出望外

    術(shù)后1周,，當我們在病房里看到周女士，并提出想看看她的創(chuàng)口時,，她高興地指著自己的氣道處說：“很小哦,，現(xiàn)在說話什么的都完全沒有影響，太感謝黃主任他們了,！”

周女士丈夫在一旁也笑著說：“傷口很小,，可能就只有筷子頭那么大。之前完全沒想到是長了一個腫瘤在氣管里,，知道了手術(shù)的難度和風(fēng)險之后,，當面臨手術(shù)簽字的時候我們的心情還是挺緊張的�,！�

如今,，成功的手術(shù)讓周女士和她的丈夫感到喜出望外。

    周女士成為我市首例氣管腫瘤治療新術(shù)式的受益者,。這種內(nèi)鏡輔助下氣管內(nèi)壁腫瘤切除新方式,，不僅降低了風(fēng)險，避免了開胸手術(shù)等傳統(tǒng)方式帶來了較大創(chuàng)面的弊端,，也避免了采取體外循環(huán)方式,，動用多組人員、多臺大型手術(shù)設(shè)備的周折,。同時,，新術(shù)式微創(chuàng)，更加安全,，效果良好,，更加利于患者恢復(fù)。此外,，對于患者來說,，還有一個好處就是更加節(jié)省治療費用。