為進一步規(guī)范臨床路徑質(zhì)控管理,、規(guī)范診療行為,，深入推進改項工作的開展，我院于5月26日下午三點在七樓會議室組織召開了我院2016年第一階段臨床路徑工作評析會及科室質(zhì)控管理員會議,，醫(yī)務(wù)科,、護理部、病案科及各臨床科室臨床路徑管理員參加，會議由醫(yī)務(wù)科車光耀科長主持，張德明副院長出席會議并作講話,。

會議首先由車科長就本次臨床路徑會議的目的及內(nèi)容進行了說明，肯定了前階段工作,，同時要求各科室高度重視臨床路徑持續(xù)性管理工作,，做好“提量提質(zhì)”，確立科室有效病種,，及時修正路徑表單，并探索臨床路徑管理新機制,、做出工作新亮點,。

隨后醫(yī)務(wù)科臨床路徑管理員錢芳旭同志就我院1-4月臨床路徑工作開展情況進行評析、通報：一,、成績與亮點：經(jīng)過醫(yī)院臨床路徑管理小組及科室主任,、臨床路徑管理員及全院醫(yī)師的努力，我院2016年1-4月臨床路徑管理病人占我院出院病人總數(shù)的15.3%,，首次達(dá)到國家衛(wèi)計委對三甲醫(yī)院的15%的要求,；今年腫瘤科新增乳腺癌化療、胃癌化療,，呼吸科新增慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,，內(nèi)分泌新增2型糖尿病，新生兒科新增ABO母嬰溶血性黃疸,，普外科新增乳腺良性腫瘤及甲狀腺腫瘤等路徑病種,，其中1-4月，腫瘤科,、呼吸內(nèi)科,、內(nèi)分泌科所新增病種均成為有效病種。二,、持續(xù)改進方面：大部分臨床科室醫(yī)療質(zhì)量及病歷書寫得到較大提升,；呼吸科、心內(nèi)科,、感染科,、神經(jīng)內(nèi)科等科室分別根據(jù)本科室臨床路徑管理工作的開展執(zhí)行情況對科室內(nèi)部相應(yīng)病種路徑模板進行適當(dāng)調(diào)整；再次醫(yī)院落實臨床路徑工作獎懲,，除每份病例對科室及臨床路徑管理員進行獎懲,，還不定期針對優(yōu)秀病歷具體獎勵到優(yōu)秀科室及優(yōu)秀個人。三,、存在的問題及持續(xù)改進意見,。首先，雖然我院目前確定實施臨床路徑病種有53個（國家衛(wèi)計委要求達(dá)到50個以上），但我院目前僅有40個病種有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,，其中僅有29個有效病種執(zhí)行較好,，需要大力提升科室有效病種；其次部分臨床科室進入路徑不規(guī)范：主要表現(xiàn)在診斷不規(guī)范上,；再次,，部分臨床科室病歷書寫存在缺陷，會議上針對每個科室各自問題進行通報,，并提出了持續(xù)改進意見,。

會上，大家就對臨床路徑管理工作的遇到的困難,、困惑與解決方案進行了討論,、交流，大家踴躍發(fā)言,，心內(nèi)科,、消化科、肛腸科,、泌尿科等科室分別提出自身的困惑與意見,。提出包括日間手術(shù)與臨床路徑管理的沖突、醫(yī)院臨床路徑信息化不簡化等問題,。針對臨床科室提出的問題,，張院長分別予以解析，并要求科室加強管理總結(jié)臨床路徑工作經(jīng)驗,，鼓勵科室寫成論文,、做成科研，最大程度降低患者住院日及住院成本,，更加規(guī)范,、簡化我院相關(guān)病種住院流程。同時要求醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)牽頭,，聯(lián)合信息科,、總務(wù)科、藥劑科等科室,，盡可能使我院臨床路徑工作的開展便捷,、有效。